Schwangerschaftsbedingte Beckenschmerzen werden als jegliche Schmerzen im Beckenbereich (insbesondere zwischen den Beckenkämmen und der Gesäßfalte, vor allem in der Nähe der Iliosakralgelenke) beschrieben. Die Schmerzen können in den hinteren Oberschenkel ausstrahlen und auch in Verbindung mit oder separat im Bereich zwischen dem linken und dem rechten Beckenknochen auftreten, der als Schambeinfuge bezeichnet wird. Diese Schmerzen können zu einer eingeschränkten Fähigkeit zu stehen, zu gehen und zu sitzen führen.

Eine gründliche Untersuchung ist wichtig, um die Faktoren zu ermitteln, die zu Ihren Schmerzen beitragen, und einen ganzheitlichen Behandlungsplan zu entwickeln, der Ihre Genesung unterstützt. 

In den letzten 4 bis 6 Wochen der Schwangerschaft können Frauen damit beginnen, ihren Körper gezielter auf die Geburt vorzubereiten. In dieser Phase der Schwangerschaft steigt der Östrogenspiegel stark an, was zu einer erhöhten Dehnbarkeit des Bindegewebes führt – ein erstaunlicher Prozess, der unserem Körper die Fähigkeit verleiht, vaginal zu gebären!
Bei einer vaginalen Geburt müssen sich die Beckenbodenmuskeln und das Bindegewebe auf mehr als das Dreifache ihrer normalen Länge dehnen, damit das Baby den Geburtskanal passieren kann. Darüber hinaus besteht die Aufgabe der Beckenbodenmuskeln nicht darin, das Baby „herauszudrücken“, sondern sich vielmehr zu verlängern und „aus dem Weg zu gehen“, damit die Gebärmutterkontraktionen das Baby herausdrücken können, während sich der Beckenboden um das Baby herum verlängert und dehnt.
Bereiten Sie Ihren Körper auf die Geburt vor:

• Wahrenehmung des Beckenbodens – lernen Sie, wie Sie Ihre Beckenbodenmuskeln aktivieren und entspannen können
• Atemtechniken – unterstützende Atemtechniken für jede Phase der Wehen
• Optimale Geburtspositionen – Positionen, die Komfort, die Öffnung des Beckens und den Geburtsfortschritt fördern

Physiotherapie nach der Geburt
Die Physiotherapie nach der Geburt ist eine spezialisierte Rehabilitation, die darauf ausgerichtet ist, die Genesung nach der Entbindung zu unterstützen. Sie konzentriert sich auf die Wiederherstellung von Kraft, Beweglichkeit und Funktion im Beckenboden, im Bauchraum und in der Wirbelsäule und hilft Ihnen dabei, sicher zu Ihren täglichen Aktivitäten und zum Sport zurückzukehren.
Die Behandlung befasst sich mit häufigen Problemen nach der Geburt wie Inkontinenz, Beckenschmerzen und Rektusdiastase und beginnt in der Regel 6–8 Wochen nach der Geburt, je nach individueller Genesung.

Schwerpunkte

• Beckenbodenrehabilitation zur Unterstützung der Blasen- und Stuhlkontrolle sowie der Stützung der Beckenorgane
• Wiederherstellung der Rumpfmuskulatur, einschließlich Beurteilung und Behandlung der Rektusdiastase
• Schmerzmanagement bei Beschwerden im Bereich des Beckengürtels, des unteren Rückens und des Dammbereichs
• Körpermechanik und Anleitung zum Heben, Tragen und Füttern Ihres Babys mit weniger Belastung
• Individuelle Betreuung nach vaginaler oder Kaiserschnittgeburt, einschließlich Narbenbehandlung

Die postpartale Physiotherapie unterstützt eine sichere und selbstbewusste Rückkehr zur Bewegung unter Berücksichtigung des Heilungsprozesses Ihres Körpers.

Dammrisse und Narbenbehandlung nach einem Kaiserschnitt
Während der Geburt durchläuft der Körper erhebliche Veränderungen und erleidet in manchen Fällen körperliche Verletzungen. Ein Dammriss ist ein Riss im Gewebe zwischen Scheide und After, der bei einer vaginalen Entbindung auftreten kann. 
Bei einer Kaiserschnittgeburt wird das Baby durch chirurgische Schnitte im Bauch und in der Gebärmutter zur Welt gebracht. 
Beide erfordern Zeit, Pflege und eine angemessene Rehabilitation, um gut zu heilen.

Häufige Symptome nach der Entbindung

•  Schmerzen oder Beschwerden im Damm- oder Bauchbereich 
•  Empfindlichkeit oder Spannungsgefühl an der Narbe 
•  Schwäche oder Schweregefühl im Beckenboden 
•  Probleme mit der Blasen- oder Stuhlkontrolle 
•  Schmerzen bei Bewegung oder Intimität 

Wie Physiotherapie helfen kann
Die postnatale Physiotherapie unterstützt die Genesung auf sichere und strukturierte Weise:

• Beckenbodenrehabilitation zur Wiederherstellung von Kraft, Koordination und Kontrolle 
• Narbenbehandlung (Damm oder Kaiserschnitt) zur Verbesserung der Beweglichkeit, Schmerzlinderung und Vorbeugung von Verwachsungen 
• Angeleitete Übungen zum Wiederaufbau der Rumpfkraft und zur Behandlung einer Bauchwandspalte (Diastasis recti) 
• Schmerzmanagement und Unterstützung bei der Rückkehr zu alltäglichen Aktivitäten 
• Aufklärung und Beruhigung, damit Sie Ihren Körper besser verstehen und sich selbstbewusst erholen können 

Frühzeitige, angeleitete Unterstützung kann einen entscheidenden Unterschied machen – sie hilft Ihnen, richtig zu genesen, langfristigen Problemen vorzubeugen und sich in Ihrem Körper wieder stark und wohl zu fühlen.

Diastasis Rectus Abdominis (DRA) commonly known as abdominal separation is when the outer layer of the abdominal muscles separate through the center of the abdominal wall. This is most commonly seen during and after pregnancy, however it can be present in other populations including men and athletes.

DRA is generally not painful, however it can lead to back pain if the stomach muscles have weakened and are not supporting the trunk adequately. Usually people become aware of having an DRA when they sit up or get up from the floor and notice a doming through the middle of their tummy. Sometimes however, people are not aware of it and it can go undiagnosed for a long time.

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Was ist Endometriose?
Endometriose ist eine häufige Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter in anderen Körperregionen wächst.
 
Wenn Sie unter starken Menstruationsschmerzen, Unterleibsschmerzen und einer erhöhten Empfindlichkeit oder Aktivität Ihrer Beckenbodenmuskulatur leiden, ist es ratsam, sich auf Endometriose untersuchen zu lassen. Endometriose und einige Formen chronischer Beckenschmerzen (CPP) sind weit verbreitet: Endometriose betrifft 1 von 10 Frauen, CPP 1 von 5. Diese Erkrankungen können mit Entzündungen einhergehen, die durch einen integrierten und multidisziplinären Behandlungsansatz zur Schmerzlinderung reduziert werden können. 
 
Was sind die Symptome von Endometriose oder chronischen Beckenschmerzen? 
Die häufigsten Symptome der Endometriose sind: 
Menstruationsschmerzen
Beckenschmerzen, entweder zyklisch oder nicht-zyklisch
Überaktive/überempfindliche Beckenbodenmuskulatur
Weitere Symptome können sein: 
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Unfruchtbarkeit oder hormonelles Ungleichgewicht
Starke Blutungen
Müdigkeit
Blasenfunktionsstörungen, einschließlich häufiger Harndrang, Dringlichkeit oder Schmerzen
Darmfunktionsstörungen
Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Blähungen

Übersetzt mit DeepL.com (kostenlose Version)

Wenn Sie bei vaginaler Penetration Schmerzen verspüren – sei es beim Geschlechtsverkehr, bei Pap-Abstrichen oder beim Einführen von Tampons –, leiden Sie möglicherweise an einer genito-pelvischen Schmerzstörung (GPPD), Vaginismus, provozierter Vulvodynie oder Vestibulodynie. Frauen beschreiben die Schmerzen oft als brennendes, stechendes, blockiertes oder beklemmendes Gefühl.
Die Schmerzen können bereits bei der ersten Penetration auftreten oder erst bei tieferer Penetration. Häufig werden sie durch Verspannungen in den Beckenbodenmuskeln oder durch eine erhöhte Hautempfindlichkeit verursacht. Wenn Sie Schmerzen erwarten, spannen sich die Vaginalmuskeln schützend an, was die Schmerzen noch verstärken kann. Dies kann leicht zu einem Schmerzzyklus führen:  
Der Schmerzzyklus beschreibt, wie Schmerzen Muskelverspannungen, Angst und Bewegungseinschränkungen auslösen, was wiederum die Empfindlichkeit erhöht und noch mehr Schmerzen verursacht. Es ist ein Teufelskreis, in dem der Körper versucht, sich zu schützen, aber letztendlich genau das Unbehagen verstärkt, das er eigentlich vermeiden will. 
Den Kreislauf durchbrechen
Physiotherapie unterbricht diesen Kreislauf in der Regel durch:

• Entspannung und „Down-Training“ des Beckenbodens
• Schrittweise Bewegungsübungen und Exposition
• Atemtechniken
• Manuelle Therapie
• Aufklärung zur Verringerung von Angst und Katastrophisierung
• Kräftigung, sobald Entspannung möglich ist.

Die Physiotherapie bei Brustkrebs umfasst maßgeschneiderte Übungen, manuelle Therapie und Aufklärung zum Umgang mit Behandlungsnebenwirkungen wie eingeschränkter Schulterbeweglichkeit, Verspannungen durch Narbengewebe, Lymphödemen, Schmerzen und Müdigkeit. Die Maßnahmen reichen von der Vorbereitung auf die Operation bis hin zur Rehabilitation während und nach der Behandlung und zielen darauf ab, die Kraft wiederherzustellen, den Bewegungsumfang zu verbessern und das Selbstvertrauen zu stärken. 
Wichtige Aspekte der Physiotherapie bei Brustkrebs:

• Prähabilitation: Viele Krankenhäuser bieten vor der Operation Sitzungen an, in denen Übungen vermittelt werden, die einer Schultersteifigkeit vorbeugen.
• Behandlung von Schulter und oberer Extremität: Spezifische Dehnungen und Übungen werden eingesetzt, um den Bewegungsumfang wiederherzustellen und Problemen wie dem „Cording“ (Axillares Web-Syndrom) vorzubeugen.
• Behandlung von Lymphödemen: Zu den Techniken gehören manuelle Lymphdrainage, Kinesio-Taping und spezielle Kompressionsempfehlungen zur Verringerung von Schwellungen.
• Mobilisierung von Narbengewebe.
• Schmerzmanagement: Physiotherapeuten behandeln postoperative Schmerzen, myofasziale Verspannungen und das Narbengewebe.
• Erholung von Müdigkeit und Kraft: Maßgeschneidertes Krafttraining, Widerstandsübungen und Herz-Kreislauf-Training (Gehen, Radfahren) helfen, krebsbedingte Müdigkeit zu bekämpfen und die körperliche Funktion zu verbessern.
• Atemübungen: Dienen der Verbesserung der Beweglichkeit und Entspannung der Brustwand. 

Hormonelle Veränderungen während der Perimenopause und der Menopause – insbesondere der Rückgang des Östrogenspiegels – können erhebliche Auswirkungen auf Muskeln, Gelenke und Bindegewebe haben. Diese Veränderungen können die Kraft, die Beweglichkeit und das allgemeine Wohlbefinden im Alltag beeinträchtigen.
Viele Frauen bemerken in dieser Phase neue oder sich verschlimmernde Beschwerden des Bewegungsapparats, die zwar häufig auftreten, mit der richtigen Unterstützung jedoch gut in den Griff zu bekommen sind.

Häufige Symptome

• Gelenksteifigkeit und allgemeine Schmerzen. Oft morgens oder nach Ruhephasen stärker ausgeprägt 
• Verminderte Muskelkraft und Ausdauer
•  Alltägliche Aufgaben oder sportliche Aktivitäten fühlen sich anstrengender an 
• Sehnenempfindlichkeit und Überlastung
•  Betrifft häufig Bereiche wie die Hüften (z. B. Glutealsehnenentzündung), Schultern und Ellbogen 
• Schultersteife (adhäsive Kapselentzündung). Tritt häufiger bei Frauen im Alter von 40–60 Jahren auf und verursacht Schmerzen sowie eine erhebliche Einschränkung der Schulterbeweglichkeit 
• Verminderte Knochendichte
•  Einschließlich Osteopenie und Osteoporose, was die Bedeutung sicherer, gezielter Bewegung erhöht 
• Haltungsänderungen und Beschwerden in der Wirbelsäule
•  Einschließlich erhöhter Brustwirbelsäulensteifigkeit, Rückenschmerzen und Veränderungen der Körperhaltung im Laufe der Zeit .

Wie kann Physiotherapie helfen?

Die frauenspezifische Physiotherapie verfolgt einen ganzheitlichen Ansatz, um Sie bei diesen Veränderungen zu unterstützen. Die Behandlung konzentriert sich auf: 
 Wiederherstellung von Kraft und Muskelfunktion 
 Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und Flexibilität 
 Entlastung der Sehnen und Schmerzlinderung 
 Förderung der Knochengesundheit durch geeignete Übungen 
 Optimierung von Haltung und Bewegungsmustern 
 Unterstützung bei der Wiederaufnahme (oder Fortsetzung) der Aktivitäten, die Ihnen Freude bereiten 
 
Förderung von langfristiger Kraft und Selbstvertrauen 
Sie müssen Schmerzen oder Steifheit nicht als normalen Teil der Wechseljahre hinnehmen. Mit der richtigen Anleitung ist es möglich, während dieser Übergangsphase und darüber hinaus stark, aktiv und selbstbewusst in Ihrem Körper zu bleiben. 

Physiotherapie bei Perimenopause und Menopause

Die Perimenopause und die Menopause bringen erhebliche Veränderungen für den weiblichen Körper mit sich – die weit über die Hormone hinausgehen. Schwankende und sinkende Östrogenspiegel können sich auf den Beckenboden, die Muskeln, die Gelenke und das Bindegewebe auswirken und oft zu neuen oder ungewohnten Symptomen führen.

Häufige Symptomen:

• Schwäche des Beckenbodens – oder manchmal Verspannungen
• Harnverlust, Harndrang oder vermehrter Harndrang
• Vaginale Trockenheit oder Beschwerden
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Gelenksteifigkeit und Muskelschmerzen
• Verminderte Knochendichte
• Schwäche der Rumpfmuskulatur und Veränderungen der Körperhaltung

Diese Veränderungen sind sehr häufig – aber wichtig ist, dass sie mit der richtigen Unterstützung behandelbar und bewältigbar sind.

Wie Physiotherapie in dieser Lebensphase helfen kann

In dieser Lebensphase konzentriert sich die Physiotherapie darauf, Kraft wiederherzustellen, die Funktion zu verbessern und Ihnen zu helfen, wieder Selbstvertrauen in Ihren Körper zu gewinnen. Jeder Behandlungsplan wird auf Ihre individuellen Bedürfnisse und Ziele zugeschnitten.

Beckenbodenrehabilitation

Unterstützung sowohl bei Schwäche als auch bei Überaktivität des Beckenbodens, einschließlich:

• Kräftigungsübungen zur Blasenkontrolle
• Entspannungstechniken zur Linderung von Schmerzen und Verspannungen
• Geführtes Training und Biofeedback, wo angebracht
• Unterstützung bei Blasen- und Darmproblemen

Praktische Strategien, die Ihnen helfen, die Kontrolle zurückzugewinnen und Symptome zu lindern:

• Umgang mit Harndrang und häufiger Blasenentleerung
• Aufklärung über Flüssigkeitszufuhr und tägliche Gewohnheiten
• Rumpfkraft und Haltungsunterstützung

Hormonelle Veränderungen können das Bindegewebe und die Stabilität beeinträchtigen. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Aktivierung der tiefen Rumpfmuskulatur und Koordination
• Übungen zur Stabilisierung von Rücken, Hüfte und Becken
• Haltungsumschulung für alltägliche Bewegungsabläufe
• Schmerztherapie

Gezielte Behandlung bei:

• Beckenschmerzen
• Beschwerden im unteren Rücken oder in der Hüfte
• Gelenksteifigkeit
• Durch eine Kombination aus manueller Therapie und bewegungsbasierter Rehabilitation
• Unterstützung bei sexuellen Gesundheitsproblemen

Einfühlsame, vertrauliche Betreuung bei:

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Vaginale Verengung oder Beschwerden
• Anleitung zu Körperhaltung, Gleitmittel und Muskelentspannung
• Einsatz von Vaginaldilatatoren, falls erforderlich
• Häufig behandelte Beschwerden

Physiotherapie, während der Perimenopause und Menopause hilft bei:

• Harninkontinenz (Belastungs- oder Dranginkontinenz)
• Beckenorganvorfall (insbesondere im Frühstadium)
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
• Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte
• Bauchmuskelriss (Diastase recti)
• Bewegungsprobleme im Zusammenhang mit verminderter Knochendichte oder Osteoporose
• Wir begleiten Sie durch diese Übergangsphase

Sie müssen diese Veränderungen nicht einfach als etwas hinnehmen, mit dem Sie „leben“ müssen. Mit der richtigen Anleitung ist es möglich, sich stark, unterstützt und in der Lage zu fühlen, Ihren Körper zu kontrollieren.

Ganz gleich, ob Ihr Ziel darin besteht, wieder Sport zu treiben, Ihren Alltagskomfort zu verbessern oder bestimmte Symptome zu lindern – die Frauenphysiotherapie kann Ihnen helfen, diese Phase selbstbewusst zu meistern.